NARBENKORREKTUR IN BERLIN BEI PROF. DR. SEDLMAIER

Treten nach Verletzungen oder Operationen unschöne Narben im Kopf-Hals-Bereich auf, können diese je nach Ausprägung und Lokalisation mit unterschiedlichen plastisch-chirurgischen Techniken entfernt oder mit dem Laser behandelt werden. Durch Schrumpfung und Zug von narbigen Bindegewebsfasern können an bestimmten Lokalisationen v.a. im Gesicht kosmetisch auffällige Verziehungen auftreten. Im Bereich der Augen kann dadurch der Lidschluß behindert sein.

Im Allgemeinen ist die Narbenbildung nach 12 Monaten abgeschlossen. Erst dann sollte eine operative Behandlung stattfinden. Nach Rekonstruktionen von Defekten im Kopf-Halsbereich können auch Hautlappen zu voluminös sein. Diese werden durch eine Entfernung von Haut und Bindegewebe angepasst und modifiziert.

Man unterscheidet hypertrophe und atrophe Narben. Hypertrophe Narben liegen wegen einer überschießenden Bildung von narbigen Bindegewebe über dem Hautniveau und können als derbe Stränge getastet werden. Bei atrophen Narben kommt es zu einem Absinken und einer Ausdünnung der Haut.

Größere Narben werden, soweit möglich, operativ entfernt. Dabei werden die Hautschnitte mit einer gezackten Schnittführung in den Hautspannungslinien angelegt und mit feinen Fäden vernäht. Aud diese Weise kann in der Regel eine erhebliche kosmetische Verbesserung erreicht werden.

Bei atrophen Narben können in bestimmten Fällen Filler, die den Volumenverlust temporär ausgleichen, eine Alternative sein. Die ausgedünnten Hautschichten können dabei weiterhin kosmetisch auffällig bleiben. Hier kann eine Verwendung von Schminke hilfreich sein. Kleinere hypertrophe Narben können alternativ mit speziellen ablativen Lasersystemen abgetragen werden.

Eine Sonderform der hypertrophen Narben stellen die sogenannten Keloide dar. Hier kommt es bei v.a. bei Personen mit dunkler Haut zu einer tumorartigen Neubildung von Narbengewebe weit über das Hautniveau hinaus. Dies kann auch längere Zeit nach einer Verletzung oder einer Operation vorkommen. Es entstehen breite wulstartige Narbenstränge, die im weiteren Verlauf an Größe zunehmen. Typische Lokalisationen von Keloiden sind die Rückseite der Ohrmuschel nach Ohroperationen oder das Ohrläppchen nach Stechen eines Ohrloches. Keloide sollten operativ vollständig entfernt werden. Wichtig ist beim Verschluß der Haut eine spannungsfreie Nahttechnik. Wenn der entstehende Defekt nach Resektion zu groß für eine einfache Naht ist, sollte ein freies Hauttransplantat z.B. aus der Leiste eingenäht werden. Keloide haben die Tendenz erneut aufzutreten. Um dies zu vermeiden, wird in bestimmten Abständen kristallines Kortison in die Haut eingespritzt. Zusätzlich kann am Ohr eine spezielle transparente Silikonschale angepasst werden, die über eine längere Zeit getragen werden sollte. In Ausnahmefällen kann bei mehrfachem erneuten Wachstum des Keloids eine niedrig dosierte Bestrahlung durchgeführt werden.